최근 불볕더위가 이어지면서 서대문소방서(서장 이종순)는 폭염 주의보가 발령된 것과 관련, 구급차내 얼음조끼 등 폭염 관련 구급장비를 확보, 상시 비치하는 등 폭염대책을 추진중이라고 밝혔다. 서대문소방서는 독거노인 등 폭염 취약대상자를 방문해 건강체크 등 관리강화하고 폭염특보 기간 중에는 관할 지역내 순회 구급활동을 실시함으로써 폭염으로 인한 지역 주민들의 인명피해를 최소화하는데 만전을 기하겠다고 밝혔다.
또 얼음조끼 등 폭염 관련 구급장비를 적기에 확보하는 한편, 구급대원의 열손상 응급처치능력을 제고 시키며, 홀몸노인 등 폭염취약대상에 대한 정보전달 체계를 구축, 폭염 대비 구급대책을 추진키로 했다.
보유된 구급장비로는 디지털 체온계, 생리식염수(정맥주사용, 세척용) 정맥주사세트, 얼음조끼(iced vest) 또는 얼음팩, 정제소금, 구강용 전해질용액, 물스프레이등으로 열선상 환자의 경우 응급처치 원칙을 홍보함으로써 여름철 피해를 줄이는데 주력하고 있다.
이외에도 구급대원들을 대상으로 정맥 내 수액공급능력에 대한 교육을 강화하고 구급 이송시 의사의 의료지도에 따라 환자에게 수액공급을 할 수 있도록 하고 있다.
취약대상자인 무의탁 노인의 경우는 주기적으로 방문해 건강을 체크하는 한편 국토순례대상자는 행사주관단체에 혹서기를 피하도록 협조를 요청하기도 했다.
이외에도 8월부터 9월까지 폭염주의보 발령기간중 119구급대는 노약자 밀집지역, 일사.열사 다발지역 등 폭염 취약지역내 순회구급을 실시하는 등 폭염환자 발생에 적극 대비할 예정이다. ▣ 열손상 환자 응급처치 원칙 - 고온 노출환경으로부터 차단(시원한 곳으로 이동)
- 체온 하강(얼음 팩 이용 또는 물을 뿌린 후 선풍기 활용)
- 부족한 전해질 및 순환 혈액량의 보충(정맥내 수액공급)
※ 혹서기에 실시할 경우, 소금·전해질 용액을 충분히 섭취토록 조치하고 적정 휴식시간을 갖도록 유도(필요시 구급차 지원)
▣ 폭염에 의한 손상의 원인 및 증상 ● 원 인 - 열경련(Heat Cramps)
☞ 과다한 땀의 배출로 전해질이 고갈되어 발생하는 근육의 경련 - 일사병(Heat Exaustion)
☞ 강한 햇볕에 장기간 노출됨으로써 혈액의 저류와 체액과 전해질이 땀으로 과다 배출되어 발생 - 열사병(Heat Stroke)
☞ 직접 태양에 노출 또는 뜨거운 차안 등에서 강한 열에 장기간 노출됨으로써 발생하며 노인, 소아, 만성질환자에게 특히 위험함
● 증 상 - 열경련 : 일반적으로 다리 및 복부에서 경련의 형태로 나타남
- 일사병 : 피부가 차갑고 끈끈하며 창백하다. 현기증, 실신, 구토, 두통이 동반
① 호흡 : 빠르고 얕은 ② 맥발 : 약하고 빠른
③ 피부 : 차갑고 축축한 ④ 땀 : 과다 배출
⑤ 몸 : 나약함 ⑥ 기타 : 현기증, 정신착란, 감각상실 - 열사병 : 피부가 뜨겁고 건조하며 붉다. 갑자기 무의식 상태로 될 수 있다.
① 초기에는 강하고 빠른 맥박, 점차 느리고 약한 증상
② 초기의 깊은 호흡에서 점차 얕은 호흡
③ 피부가 아주 뜨겁고 건조하며 붉은 색을 띰 - 동공의 확장, 의식저하, 심하면 혼수상태에 빠짐, 경련이 발생할 수 있음
▣ 폭염시 응급처치 방법 ● 열경련(Heat Cramps)
① 환자를 시원한 곳으로 이동한다.
② 환자에게 소금물 또는 전해질(이온음료)음료를 마시게 한다.
예) 포카리스웨트, 게토레이 등의 이온음료를 매 15분마다 반 컵씩, 소금물의 경우는 1/4컵에 티스푼 1개 분량 정도.
③ 편하게 휴식을 취하게 하고 경련이 있는 근육을 스트레칭 해준다.
④ 경련이 멈춘 후 약간씩 움직이게 한다. 그러나 땀을 흘리면 경련이 재발될 가능성이 있습니다. 최소한 24시간 동안은 격렬한 운동을 삼가도록 한다.
● 일사병(Heat exhaustion)
① 기도를 확보해 준다.
② 환자를 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하게 한다.
③ 옷을 벗기고 오한이 나지않을 정도로 신체를 서서히 냉각시킨다.
④ 의식이 있으면 소금물을 마시게 하거나 전해질(이온) 음료(예, 게토레이, 포카리스웨트 등)를 마시게 한다.
⑤ 젖은 물수건으로 얼굴을 닦거나 찬 수건으로 손발을 식히면서 부채질해 준다.
⑥ 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰한다.
● 열사병(Heat Stroke) ① 열사병은 아주 위험한 상황. 기도를 확보한다.의식이 없는 경우는 구토 등에 의한 이물질이 기도를 폐쇄할 경우가 있습니다. 입안을 면밀히 조사한다.
② 시원하고 환기가 잘되는 곳으로 환자를 이동시키고 젖은 물수건·에어컨·선풍기 또는 찬물을 이용하여 빠른 시간애에 체온을 냉각시킨다. 만일 얼음주머니나 얼음대용이 있다면 그것을 감싸서 환자의 겨드랑이, 무릎, 손목, 발목, 목에 각각 대어서 체온을 낮춘다.
③ 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰한다. 무의식이 계속되거나 평소 내과질환이 있는 경우는 응급상황이다.
④ 머리를 다리보다 낮추고 구급대를 기다리는 시간이 길면 시원한 물이 담긴 욕조에 머리만 남기고 잠기게 한다. |
2008년 08월 01일 (금) 12:04 [제 427 호]
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